焦点!浅议 | 为什么癌症发病和死亡人越来越多了?

2023-04-11 10:29:20 来源:科普中国

近年来,我国癌症发病与死亡人数呈上升趋势。而且新闻里经常提到,有些人因为“抽烟喝酒”“加班熬夜”“隔夜饭菜”等原因患癌,这些是真的吗? 癌症究竟是什么原因导致的?今天就来和大家聊聊。


(资料图片仅供参考)


01,年龄才是核心


说个意外的答案:其实统计上癌症高发和死亡的原因可能比较让人忽视:年龄。是的,就像新闻说的,“抽烟喝酒”“加班熬夜”“隔夜饭菜”,这些都只是癌症发病原因里的部分或者小因素,和癌症最相关的因素是:年龄。

不论男女,不论国家,癌症都是总体上和年龄最相关的,从30岁以后,癌症发病率开始逐步攀升,发病加速。

而这些年,我国的人均预期寿命是一直在持续增加,反映在癌症上,也是一路增加。

这背后的因素,本质上是和癌症的机制有关。


02,癌症的机制


目前关于癌症的机制探讨很多,但是基本上都会落脚到“变异”的思路上。这个变异可能有很多,比如DNA变异,比如蛋白质稳态之类的。

引发变异的因素有很多,但是绝不容忽视的那就是:细胞自然复制错误。

只要DNA复制,细胞在分裂,那么复制错误就是不可避免的,这是基本规则,生物无法做到100%精准,所以错误一直在产生。虽然细胞也有一套修复的机制(还拿过好几次诺奖)。

但是呢,这种错误修复同样也不是100%精确地,结果就是,只要细胞复制,必然出错。

而随着寿命的增加,细胞的复制错误也在积累,整个个体的DNA错误也在积累,总有变异会走向癌变,并且逃脱免疫的监视而形成癌症,所以,出现癌症,只是时间的问题。

当然,如果单纯的把癌症归结于年龄,也是不太负责的,毕竟癌症的复制错误虽然不可避免,但是并非唯一因素。


03,预防癌症还是要多注意


虽然年龄是引发癌症的核心因素,除了细胞本身复制错误,其他因素也会加剧癌症的出现。包括:

物理因素,比如辐射,紫外线。

化学因素,就是大家接触的各种致癌物,比如酒精,吸烟。

生物因素,比如HPV病毒。

总之,这些因素的存在,也使得癌症发病增加。就比如,饮食问题。

食管癌最高的是西南地区,达到了华南的10倍以上。食管癌的最主要因素是温度,不久前,世界卫生组织将高温饮食(超过65℃)列为致癌名单,包括热饮比如热咖啡等以及热的饭食,西南地区是中国火锅的圣地,当地人饮食爱高温,因此需要注意这一点。

华北地区51.7排第二,比西南少了20多,属于明显的第二梯队。

第三梯队是西北、华中、华东,分别是36.6,32.6和31.3,

第四梯队是东北和华南,分别只有8.9和6.8.

类似的比如农村城市的空气污染问题

肺癌(lung),城市发病明显高于农村(445vs288),考虑到城市和农村吸烟率基本一致(城市17.5%,农村19.2%,),我认为,空气质量应该是非常关键的因素。

食管癌(esophagus)和胃癌(stomach),农村发病率明显高于城市发病率(食管癌364vs113;胃癌444vs235),这说明,在饮食方面,农村出现了非常大的问题。我想,这有可能是农村营养问题,以及饮食结构问题,比如腌制类食物的大量摄入,以及剩饭剩菜的问题。还有饮食卫生问题。

结肠癌城市发病明显高于农村(263vs113),结肠癌的主要原因是高脂肪食谱和纤维素摄入不足。这也就是说,城市人在饮食结构方面,似乎也不是那么健康,尤其是纤维类摄入,所以,要多吃蔬菜粗粮和水果哇!

所以,降低这些因素引发的癌症,也是预防癌症的重要策略。当然,并不意味着你做到这些就可以安然无恙了,就像有人开玩笑说什么张公子吃喝嫖赌抽样样俱全还能高寿,这只是个例。总体的统计还是支持我们降低癌症的可能性,你负责努力,剩下的交给命运。


04,癌症早诊早治还是有效的


其实,还有一个问题,那就是癌症的诊断和治疗。因为有一个著名的案例,那就是美帝。

发达国家的美帝,人均寿命也不低,但是现在却呈现了癌症发病率和死亡率下降的趋势。

这背后是发达的医疗在支撑,很多时候,癌症还是可以做到早期诊断的,而早期诊断,早期介入治疗,是可以极大程度的降低癌症的恶性发病,从而挽救生命。

当前我们国内做到稳定年度体检的人数也不是特别多,很多人一辈子可能都做不了一次体检,等感受到难受后,一检查,麻烦了。

所以,将来随着我们医疗服务的提升,我认为我国癌症的拐点到来是迟早的事情。


最后,少熬夜,多运动,增强下免疫,毕竟干掉癌症的最有效的手段,依然是我们的免疫力。免疫打盹弱化,癌细胞逃脱免疫没被及时清除,那就麻烦了。

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